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肾内科学(正高)

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女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)

对诊断帮助最大的检查是

  • A、抗链球菌溶血素"O"测定
  • B、抗核抗体测定
  • C、抗ds-DNA抗体测定
  • D、补体成分C3测定
  • E、肾功能测定
正确答案:C

本例不可能出现的表现是

  • A、多发性栓塞
  • B、自体免疫性溶血
  • C、雷诺现象
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、赘疣性非细菌性心内膜炎
正确答案:D

本例应采取的治疗方案是

  • A、泼尼松治疗
  • B、泼尼松及CTX冲击治疗
  • C、CTX冲击治疗
  • D、甲泼尼龙冲击治疗
  • E、雷公藤总苷治疗
正确答案:B
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