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肾内科学(正高)

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患者男性,68岁,因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病,短暂性脑缺血发作,当时尿液检查正常,平素无尿频、尿痛,无滥用药物史;近6个月偶感头痛、头晕。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿肌酐212 μmol/L,尿蛋白(±),尿红细胞1~2个/HP,尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声:左肾8.4 cm×4.9 cm,右肾10.7 cm×5.4 cm。

患者肾功能损害最可能的原因是

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、缺血性肾病
  • C、糖尿病肾病
  • D、梗阻性肾病
  • E、高血压肾损害
正确答案:B

为进一步确诊,应做的检查是

  • A、肾穿刺活检病理
  • B、磁共振尿路造影
  • C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像
  • D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影
  • E、ECT肾静态显像
正确答案:D

为防止肾功能进一步恶化,宜选用的药物是

  • A、β受体阻滞剂
  • B、钙通道阻断药
  • C、血管紧张素转化酶抑制剂
  • D、利尿剂
  • E、α受体阻滞剂
正确答案:C
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