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肾内科学(正高)

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男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节,右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )

  • A、血沉
  • B、肿胀关节数
  • C、压痛关节数
  • D、C反应蛋白
  • E、血常规
正确答案:E

根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变 ( )

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、活动期
正确答案:D

治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好 ( )

  • A、肾上腺皮质激素
  • B、甲氨蝶呤
  • C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
  • D、柳氮磺吡啶
  • E、雷公藤
正确答案:C
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