患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。
最可能的诊断为
- A、韦格纳肉芽肿
- B、变应性肉芽肿性血管炎
- C、显微镜下多动脉炎
- D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
- E、皮肤白细胞碎裂性血管炎
正确答案:A
如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。
- A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
- B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
- C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
- D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
- E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
正确答案:C
如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗
- A、甲强龙冲击
- B、CTX冲击
- C、血浆置换
- D、抗生素治疗
- E、血液透析
正确答案:A,B,C,E
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