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肾内科学(正高)

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患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。

提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛 提问:此时最有诊断意义的检查

  • A、尿蛋白定量
  • B、肾功能测定
  • C、中段尿培养和菌落计数
  • D、尿L型细菌培养
  • E、以上都不是
正确答案:C

提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据 提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

  • A、中段尿培养和药物敏感试验
  • B、致病菌血清型测定
  • C、抗体包裹细菌检查
  • D、尿沉渣涂片染色检查
  • E、以上都不是
正确答案:B

提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问:此时适宜的治疗方案是

  • A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
  • B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素
  • C、使用药物酸化尿液
  • D、对症处理,选用氟康唑治疗
  • E、以上都不是
正确答案:B
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