试题预览
1、
男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（＋），脐部以下感觉减退。
- 1.能明确诊断的辅助检查是
- A、腰椎MRI
- B、颈椎CT
- C、胸椎MRI
- D、脑脊液检查
- E、颅脑CT
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- 2.诊断考虑为
- A、脊柱结核
- B、硬膜外转移性肿瘤
- C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤
- D、脊髓出血
- E、脊髓内占位病变
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- 3.此患者应出现
- A、脊髓防御反射
- B、霍夫曼征阳性
- C、腱反射亢进
- D、桡骨膜反射亢进
- E、肱三头肌反射减弱
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2、
男性，45岁，今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。
- 1.此病的诊断依据是
- A、腰背痛
- B、坐骨神经痛
- C、患肢发凉
- D、神经功能损害
- E、以上均是
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- 2.查体可能发现的体征是
- A、左提睾反射消失
- B、左膝反射消失或减弱
- C、左跟腱反射消失或减弱
- D、左跖反射伸性
- E、左肛门反射消失
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- 3.为进一步确诊，需做的辅助检查是
- A、尿常规
- B、B超
- C、MRI
- D、类风湿因子
- E、肌电图
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- 4.如向健侧弯腰而患侧加重为
- A、肩上型
- B、中央型
- C、腋下型
- D、左后型
- E、右后型
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3、
男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。
- 1.依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是
- A、强直性脊柱炎
- B、腰肌劳损
- C、腰椎管狭窄症
- D、梨状肌综合征
- E、腰椎间盘突出症
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- 2.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
- A、脊髓造影
- B、B超
- C、脊椎静脉造影
- D、硬膜外造影
- E、MRI检查
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- 3.下列治疗中，最好的治疗方案是
- A、理疗
- B、牵引治疗
- C、推拿按摩
- D、腰大肌肌间隙注射
- E、手术治疗
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4、
患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
- 1.该患者采用的最佳麻醉方法是
- A、局麻加强化
- B、连续硬膜外阻滞
- C、腰麻
- D、气管内插管麻醉
- E、针刺麻醉
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- 2.术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到
- A、胆心反射
- B、缺氧
- C、高二氧化碳血症
- D、手术刺激了心脏
- E、低血压
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- 3.以下处理，不恰当的是
- A、术前给予阿托品
- B、减少气管插管反应
- C、控制术中高血压
- D、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛
- E、用硝酸甘油治疗心肌缺血
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5、
患者，男，55岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
- 1.最可能的诊断
- A、高血压收缩性心力衰竭
- B、高血压舒张性心力衰竭
- C、冠心病左心衰
- D、冠心病右心衰
- E、冠心病全心衰
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- 2.对此患者预后最有价值的化验
- A、血清心肌酶
- B、肾功能
- C、肝功能
- D、利钠肽
- E、血电解质
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- 3.最有意义的器械检查
- A、胸部CT
- B、肝、肾B超
- C、超声心电图
- D、心脏核素检查
- E、冠脉造影
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