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消化内科学(正高)

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患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。

为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)

  • A、血常规
  • B、粪常规、寄生虫卵及隐血
  • C、腹部超声
  • D、腹部CT
  • E、心电图
  • F、消化内镜
正确答案:A,B,C

下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括(提示:血常规:白细胞总数8×10/L嗜酸细胞计数1.2×10/L,其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-),可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液,肝、胆、胰、脾未见异常。)

  • A、腹部增强CT
  • B、腹腔镜
  • C、消化内镜下多点黏膜活检
  • D、腹腔穿刺
  • E、幽门螺杆菌呼气试验
正确答案:B,C,D
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