患者女，31岁，干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力，体温最高达38℃，就诊于感染科，予“左氧氟沙星”静脉输液3天，发热、咽痛症状缓解，但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀，呕吐2次，伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色，大便颜色正常。既往体健，4周前曾在外地食用生海鲜。查体：T36.4℃，BP90/60mmHg，神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率64次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。
对于该患者最应该考虑的诊断为( )
- A、上呼吸道感染
- B、病毒性肝炎，急性黄疸型
- C、EB病毒感染合并肝损害
- D、急性胃炎
- E、肝外胆汁淤积
- F、药物性肝损害
- G、急性胆囊炎
- H、溶血性黄疸
- I、华支睾吸虫病（肝吸虫病）
- J、急性胰腺炎
正确答案:B
进一步应该进行的检查( )
- A、肝功能
- B、HCV RNA
- C、腹部超声
- D、抗-HAV IgM
- E、腹部MRI
- F、抗-HEV IgM
- G、血常规
- H、凝血分析
- I、HBsAg
- J、HBV DNA
- K、抗-HCV
- L、胃镜
正确答案:A,C,D,F,G,H,I,K
提示 检查结果示ALT2559U/L，AST1945U/L，TP72.4g/L，ALB42g/L，TBIL142.2μmol／L，DBIL82.3μmol／L，PTA50%，抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG（-）、HBsAg（-）、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HCV（-）、抗-HEVIgM(-)，ANA1：20，血清AFP125ng/ml，B超检查示肝脏弥漫性损害，胆囊壁增厚。对该患者的诊断是( )
- A、急性胆囊炎
- B、自身免疫性肝炎
- C、慢性胆囊炎
- D、原发性硬化性胆管炎
- E、甲型肝炎
- F、原发性胆汁性肝硬化
- G、戊型肝炎
- H、原发性肝细胞癌
- I、急性乙型肝炎
- J、慢性乙型肝炎
正确答案:E
甲型肝炎病毒的特点包括( )
- A、RNA病毒属
- B、感染潜伏期平均3个月
- C、DNA病毒属
- D、可引起慢性肝炎
- E、呼吸道传播
- F、感染后可获得持久免疫力
- G、消化道传播
- H、感染后获得免疫力不持久
正确答案:A,F,G
根据患者的化验结果，需要警惕进展为以下什么疾病( )
- A、慢性肝炎
- B、亚急性肝衰竭
- C、慢加急性肝衰竭
- D、药物性肝损害
- E、慢性肝衰竭
- F、急性胆囊炎
- G、急性肝衰竭
- H、慢性胆囊炎
- I、自身免疫性肝病
- J、原发性肝细胞癌
正确答案:B,G
该患者可以给予的治疗药物( )
- A、干扰素
- B、利巴韦林
- C、复方甘草酸苷
- D、水飞蓟素
- E、更昔洛韦
- F、维生素C
- G、拉米夫定
- H、阿莫西林
- I、替比夫定
- J、丙种球蛋白
正确答案:C,D,F
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