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消化内科学(正高)

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患者男,46岁,1年前诊断为晚期肺癌,化疗第2个周期过程中出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,呈咖啡色,予以止吐药后好转,于当日夜间排黑便3次,总量约1000ml,次日于急诊就诊行内镜检查见下图。   

该患者诊断最有可能考虑为( )

  • A、腐蚀性食管炎并出血
  • B、食管癌合并出血
  • C、反流性食管炎合并出血
  • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • E、Barrett食管
  • F、嗜酸性食管炎
正确答案:D

提示 给予患者内镜下血管夹治疗及补液等对症治疗后,患者再次出现大量活动性出血。首选的治疗为( )

  • A、继续快速静脉补液保守治疗
  • B、内镜下血管夹或电凝止血
  • C、内镜下套扎治疗
  • D、手术
  • E、血管造影后栓塞术
  • F、内镜下硬化治疗
正确答案:E

通常该病患者出血可自行停止的比例为( )

  • A、20%~30%
  • B、30%~45%
  • C、50%~60%
  • D、55%~75%
  • E、75%~90%
  • F、90%以上
正确答案:E

下列哪一项是该病发病常见病因( )

  • A、长期吸烟
  • B、大量饮酒、剧烈咳嗽
  • C、妊娠反应
  • D、抬举重物
  • E、顽固性呃逆
  • F、急性胃肠炎
正确答案:B,C,D,E,F
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