患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。
在病史采集过程中，以下哪些情况出现时，要特别警惕( )
- A、腹部隐痛无明显规律
- B、近期体重明显下降
- C、有胃癌家族史
- D、查体示中上腹轻压痛
- E、粪OB(+)
- F、Hb 9g/dl
- G、CEA 20mg/L
- H、
C呼气试验(+)
正确答案:B,E,F,G
提示 追溯病史，该患者在2年前曾行胃镜，当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉，H.pylori(+)，并伴有贫血。胃镜活检报告提示胃黏膜中度肠上皮化生伴轻度异型增生（或低级别上皮内瘤变）。以下哪些为该患者的癌前状态( )
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、胃溃疡
- C、恶性贫血Hb9g/dl
- D、胃黏膜萎缩伴中度肠化生
- E、胃黏膜异型增生
- F、胃息肉
- G、血CEA20mg/L
- H、幽门螺杆菌感染
正确答案:A,B,F
提示 患者入院即刻行胃镜检查，提示为慢性萎缩性胃炎胃体为主，胃体弥漫萎缩，胃窦黏膜充血伴局灶性糜烂。该患者可以合并存在的疾病不包括以下哪些( )
- A、周围神经病变
- B、舌炎或舌乳头萎缩
- C、甲状腺炎
- D、Addison病
- E、白斑病
- F、Cushing综合征
- G、脆甲症
- H、脊髓亚急性联合变性
正确答案:F
提示 该患者的胃镜病理报告提示为胃窦无萎缩，胃体中度萎缩，根据OLGA分级分期系统，为Ⅱ期。同样也属于Ⅱ期的病理学改变是( )
- A、胃窦无萎缩，胃体轻度萎缩
- B、胃窦无萎缩，胃体重度萎缩
- C、胃窦轻度萎缩，胃体无萎缩
- D、胃窦轻度萎缩，胃体轻度萎缩
- E、胃窦轻度萎缩，胃体重度萎缩
- F、胃窦中度萎缩，胃体轻度萎缩
- G、胃窦中度萎缩，胃体中度萎缩
- H、胃窦重度萎缩，胃体无萎缩
正确答案:B,D,F
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