患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。
该患者可能的诊断为
- A、心功能不全
- B、肠梗阻
- C、自发性细菌性腹膜炎
- D、结核性腹膜炎
- E、肝硬化
- F、甲状腺功能亢进症
- G、2型糖尿病
- H、急性胃炎
- I、肺内感染
- J、泌尿系惑染
- K、肾功能不全
正确答案:A,C,D,E,K
该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查
- A、动态心电图
- B、肝肾功
- C、腹水常规、生化
- D、尿细菌培养
- E、腹水病原学检查
- F、腹水ADA
- G、腹腔镜
- H、消化道造影
- I、肝胆脾超声或CT
- J、心脏彩超
- K、骨穿刺
正确答案:B,C,E,F,I
患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g／L，细胞总数700×10
／L。N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施
- A、补充白蛋白
- B、选择抗阴性杆菌为主的抗生素
- C、奥美拉唑抑酸
- D、试验性抗结核治疗
- E、腹腔注射抗生素
- F、精氨酸
- G、全身支持治疗
- H、普萘洛尔
- I、654-2
- J、积极改善肝脏功能
- K、乳果糖
正确答案:A,B,E,G,J
该患者可能出现的并发症有
- A、感染性休克
- B、肝性脑病
- C、水电解质紊乱
- D、上消化道出血
- E、低血糖
- F、肝肾综合征
- G、心功能不全
- H、高血压
- I、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D,F
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