患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。
该病变可能的诊断是( )
- A、结肠癌
- B、结肠侧向发育型肿瘤
- C、结肠脂肪瘤
- D、结肠平滑肌瘤
- E、溃疡性结肠炎
- F、克罗恩病
- G、结肠息肉
正确答案:A,B,G
提示 该病变为乙状结肠息肉，病变大小为30mm×40mm，肠镜下对该病变行染色放大观察，腺管开口Ⅳ型，部分Vi型。该病变可采取的治疗方法有( )
- A、高频电切除术
- B、EPMR
- C、ESD
- D、外科手术切除
- E、高频电凝术
- F、APC
正确答案:B,C,D
如该病变行内镜治疗术后，患者返回病房出现腹痛、腹胀，查体腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，需采取的措施有( )
- A、行腹部立位片检查
- B、急查血常规
- C、嘱患者进食
- D、应用解痉止痛药
- E、请外科会诊
- F、急诊肠镜检查
- G、加强抗感染治疗
- H、呼吸、血压、血氧饱和度监测
正确答案:A,B,D,E,G,H
如该病变行内镜治疗术后第二天，患者出现解鲜红色血便500ml，同时出现大汗淋漓、头晕等症状，查血压85/55mmHg，心率120次／分，此时需作何处理( )
- A、急查血常规
- B、备血，必要时输注红细胞悬液
- C、补液、扩容、监测生命体征
- D、急诊肠镜检查
- E、肠镜下发现息肉切除术后创面渗血，行钛夹止血术
- F、肠镜下发现息肉切除术后创面渗血，行黏膜下注射高渗盐水
- G、即刻行外科手术治疗
- H、经各种内镜止血措施处理后，创面仍有活动性出血，请外科会诊，行手术治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
该病变行内镜下切除后，下列哪种病理结果需追加手术治疗( )
- A、低分化腺癌，浸润至黏膜下浅层(SM1)
- B、切缘有癌细胞残留
- C、水平切缘和垂直切缘均未见癌细胞，但脉管可见癌细胞
- D、管状绒毛状腺瘤，中度不典型增生
- E、有局灶癌变，浸润深度无法判断者
- F、腺瘤癌变，浸润至黏膜下深层(SM2)
正确答案:A,B,C,E,F
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