患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。
目前患者需要优先进行的辅助检查是( )
- A、血常规
- B、大便常规+OB
- C、血CEA
- D、血CRP
- E、结肠镜
- F、血CMV抗体
- G、大便培养
- H、大便查难辨梭菌毒素
- I、腹部X光片
- J、腹部CT
正确答案:A,B,C,D,E,J
提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )
- A、息肉活检
- B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构
- C、电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察
- D、激光共聚焦内镜观察
- E、全腹增强CT
- F、小肠CTE
正确答案:A,B,C,D,E
提示 患者行结肠镜检查，在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉，息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性，正确的是( )
- A、无癌变风险
- B、存在癌变风险
- C、为黏膜内癌
- D、黏膜下浅层浸润癌
- E、黏膜下深层浸润癌
- F、固有肌层浸润癌
正确答案:F
对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为( )
- A、内镜下切除息肉
- B、随访观察
- C、外科局部切除乙状结肠
- D、外科根治性切除术
- E、放射治疗
- F、化疗
正确答案:D
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