患者男，40岁，因乏力、盗汗伴腹胀3月入院。患者3月前无明显诱因出现乏力、盗汗，继而出现腹胀，无明显腹痛，体温不详，二便可。既往有肺结核病史，无肝病史。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。给予腹水生化+常规检查，提示草黄色渗出液。
该患者诊断主要考虑( )
- A、肝硬化
- B、肠结核
- C、腹腔肿瘤
- D、结核性腹膜炎
- E、结缔组织病
- F、肾炎
正确答案:D
腹水渗出液与漏出液的主要鉴别点包括( )
- A、外观
- B、透明度
- C、比重
- D、蛋白定量
- E、葡萄糖定量
- F、细胞计数
- G、细胞分类
- H、细菌学检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
渗出性腹水可见于( )
- A、肠结核
- B、结核性腹膜炎
- C、结肠癌
- D、肝硬化
- E、卵巢癌
- F、Budd-Chiari综合征
正确答案:A,B,C,E
该患者接受四联抗结核治疗3个月，出现了并发症，可能的是( )。
- A、咳嗽
- B、肝损害
- C、肾损害
- D、心律失常
- E、视力下降
- F、周围神经炎
- G、耳鸣
- H、过敏
正确答案:B,C,E,F,G,H
提示 因患者自行停止用药，1年后上述症状未见明显缓解，并出现明显腹痛，停止排便、排气1周，再次入院。主要需行的检查为( )
- A、胸片
- B、心电图
- C、腹部B超
- D、腹部X线
- E、腹部CT
- F、头颅CT
正确答案:C,D,E
提示 胸片：胸膜增厚，余未见明显异常；ECG：大致正常；腹部B超：肝胆胰脾正常，腹膜增厚；腹部X线：腹部可见数个典型气一液平；腹部CT：肝胆胰脾正常，腹膜增厚。根据上述结果，考虑该患者结核性腹膜炎出现的并发症为( )
- A、肺结核
- B、肠结核
- C、肠梗阻
- D、结肠癌
- E、肺炎
- F、肾炎
正确答案:C
目前需要考虑的治疗方案为( )
- A、抗结核治疗+手术
- B、抗结核治疗+放疗
- C、抗结核治疗+化疗
- D、手术
- E、放疗
- F、抗结核治疗+放疗+化疗
正确答案:A
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