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消化内科学(正高)[003]

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患者,女性,38岁。因腹胀伴低热6个多月入院。查体:营养不良,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及一大小3.0cm×4.0cm的包块,边界不清,质地中等,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性。初诊为结核性腹膜炎。

诊断结核性腹膜炎的确切依据是( )。

  • A、发热,腹痛,腹肌紧张
  • B、发热,腹水检查为渗出液
  • C、发热,腹部有不规则包块,压痛
  • D、腹水穿刺找到抗酸杆菌
  • E、不明原因肠梗阻伴血沉加快

结核性腹膜炎的主要感染途径是( )。

  • A、血行播散
  • B、淋巴播散
  • C、胃肠道感染溃疡
  • D、腹腔干酪样结核病灶
  • E、腹腔内结核病灶直接蔓延

结核性腹膜炎的临床表现包括( )。

  • A、起病缓慢,症状较轻
  • B、低热和盗汗
  • C、热型以低热与中等热为多见
  • D、常有腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状
  • E、约有2/3病例有腹水,腹水量以大量者为多

患者可以进行的检查有( )。

  • A、腹部B超
  • B、X线钡剂灌肠
  • C、腹腔穿刺
  • D、腹腔镜检查
  • E、结肠镜检查

患者首选的治疗方案为( )。

  • A、利福平+乙胺丁醇
  • B、链霉素
  • C、链霉素+异烟肼
  • D、异烟肼+利福平
  • E、链霉素+异烟肼+利福平
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