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消化内科学(正高)[003]

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患者,男性,42岁。5年前患乙型肝炎,ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢水肿就诊。查体:肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+)。

诊断应考虑的疾病为( )。

  • A、乙肝肝硬化
  • B、酒精性肝硬化
  • C、肝转移癌
  • D、结核性腹膜炎
  • E、心功能不全

患者应优先进行的检查有( )。

  • A、腹水穿刺
  • B、AFP
  • C、肝功能
  • D、腹部B超
  • E、心电图

肝硬化失代偿期时内的分泌改变有( )。

  • A、雄激素增加
  • B、雌激素增加
  • C、雄激素减少
  • D、雌激素减少
  • E、糖皮质激素减少

促进患者腹水形成的因素有( )。

  • A、门静脉压力增高
  • B、低白蛋白血症
  • C、高γ球蛋白血症
  • D、肝淋巴液生成过多
  • E、继发性醛固酮增多

患者进行有效的个体化抗病毒治疗可使用的药物有( )。

  • A、干扰素
  • B、拉米夫定
  • C、阿德福韦酯
  • D、恩替卡韦
  • E、替比夫定

患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml。以下诊断出血病因最有价值的方法为( )。

  • A、X线吞钡
  • B、内镜检查
  • C、粪隐血检查
  • D、腹部B超
  • E、腹腔镜

患者诊断为食管静脉曲张破裂出血可能出现的情况有( )。

  • A、血尿素氮水平升高
  • B、诱发肝性脑病
  • C、脾脏增大
  • D、出现肝肾综合征
  • E、腹水增多

患者抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取的措施有( )。

  • A、立即配血、输血
  • B、静脉注射止血药物
  • C、三腔二囊管压迫止血
  • D、吗啡镇静
  • E、垂体后叶素静滴
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