患者，女性，57岁。因反复发热1周入院。查体：体温38.2℃。B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（-），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。给予头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、左氧氟沙星三联抗感染及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午4点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动在2℃以上。复查CT：脓肿较前增大，给予B超引导下诊断性穿刺抽脓，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体，黏稠无臭味。诊断为阿米巴肝脓肿。
阿米巴肝脓肿临床表现中多见的首发症状为（ ）。
- A、发热
- B、肝区疼痛
- C、肝大
- D、压痛
- E、腹胀
关于B超引导下诊断性穿刺抽脓叙述，不正确的是（ ）。
- A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要证据
- B、黏稠无臭味
- C、脓液中滋养体的阳性率很高
- D、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
- E、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率
阿米巴肝脓肿主要的感染途径是（ ）。
- A、阿米巴原虫经淋巴管入肝
- B、阿米巴原虫经腔静脉入肝
- C、阿米巴原虫经肠系膜动脉入肝
- D、阿米巴原虫经肠道、胆管入肝
- E、阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝组织
阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（ ）。
- A、发热、肝大，肝区有压痛
- B、甲硝唑治疗有效
- C、超声检查肝区有液平面
- D、脓液稀薄
- E、肝穿刺抽出棕褐色脓液
该患者首选的治疗方法是（ ）。
- A、切开引流术
- B、肝叶切除术
- C、口服甲硝唑
- D、穿刺引流术
- E、口服依米丁（吐根碱）
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