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消化内科学(正高)[003]

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患者,男性,41岁。1周前突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染。患者自述全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征(+),肝肋下可及,腹部未扪及包块。

患者首选的检查是( )。

  • A、CT检查
  • B、PTC检查
  • C、B超检查
  • D、ERCP检查
  • E、MRCP检查

患者首选的治疗措施不包括( )。

  • A、静脉注射头孢曲松钠
  • B、应用解痉镇痛药物
  • C、胃肠外营养
  • D、补充维生素K1
  • E、急诊手术胆管引流

经过非手术治疗48h后,患者情况无好转, 继续寒战、发热,首选治疗是( )。

  • A、行胆囊造瘘手术
  • B、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)
  • C、加用抗厌氧菌药物
  • D、内镜下鼻胆管引流(ENBD)
  • E、更换抗生素并应用皮质激素
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