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消化内科学(正高)[003]

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患者,女性,52岁。3年前因反复发作右上腹疼痛入院。3天前再发右上腹疼痛并伴黄疸。B超:胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。

对该患者最可能的诊断为( )。

  • A、慢性胆囊炎急性发作
  • B、胆管癌
  • C、慢性胆囊炎
  • D、胆囊癌
  • E、胆囊结石,胆总管继发结石

此时最恰当的处理是( )。

  • A、胆囊切除术
  • B、口服溶石药物
  • C、腹腔镜下胆囊切除术
  • D、胆囊造瘘
  • E、胆囊切除术+胆总管探查术

术中应行胆囊造瘘术的情况为( )。

  • A、胆囊壁增厚,胆囊管细长
  • B、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石
  • C、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清
  • D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张
  • E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
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