患者，男性，52岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前患者腹痛复发，伴黄疸，无明显发热。查体：黄疸逐渐加重，Murphy征（-），肝区叩击痛。B超：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。
患者首先应考虑诊断为（ ）。
- A、胆道蛔虫病
- B、胆管结石
- C、胆囊结石
- D、壶腹部癌
- E、胆管癌
一旦确认，患者应采取的诊疗措施是（ ）。
- A、PTCD术
- B、中药排石疗法
- C、行胆道探查术
- D、体外震波碎石治疗
- E、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石, 应首选的术式为（ ）。
- A、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
- B、胆囊切除+胆道探查+T形管引流术
- C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
- D、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
- E、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（ ）。
- A、7天
- B、30天
- C、14天
- D、10天
- E、28天
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