患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20h入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体:体温39.5℃,脉搏130次/分,血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。Murphy征(+)。
对此患者紧急进行的检查项目有( )。
- A、血清淀粉酶
- B、尿淀粉酶
- C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
- D、腹部平片
- E、血钙
应给予此患者的治疗措施有( )。
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、肌注阿托品
- D、肌注吗啡
- E、吸氧
该患者诊断考虑的疾病有( )。
- A、胆囊炎
- B、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、消化性溃疡
- E、肝脓肿
患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压75/45mmHg。Hb70g/L,CEA25ng/ml, AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogyi法)。目前应主要考虑的疾病是( )。
- A、胆囊炎
- B、急性坏死性胰腺炎
- C、慢性胰腺炎
- D、急性坏死性小肠炎
- E、原发性腹膜炎
医生的进一步处理措施为( )。
- A、抗生素
- B、生长抑素
- C、留置导尿
- D、输血
- E、全胃肠道外营养
入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示: 上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC22.0×109/L, N0.85,血淀粉酶401U, 尿淀粉酶791U。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑的并发症有( )。
- A、败血症
- B、胃癌
- C、胰头癌
- D、胰腺脓肿
- E、胰腺假性囊肿
应采取的治疗措施有( )。
- A、脓肿切开引流
- B、选用卡那霉素抗感染
- C、选用庆大霉素抗感染
- D、选用羧苄西林(羧苄青霉素抗)感染
- E、选用哌拉西林(氧哌嗪青霉素抗)感染
进行全胃肠外高营养应选择的物质有( )。
- A、液体量3000~4000ml
- B、糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
- C、脂肪:20%脂肪乳剂250ml
- D、蛋白:5%复方氨基酸1000ml
- E、钾:10%氯化钾100ml

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