病历摘要: 患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2×10
/L，Hb115g/L，RBC4.2×10
/L，N78%。尿常规：尿蛋白++++，偶见RBC/HP。
/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常规：尿蛋白++++，偶见RBC/HP。此患儿还需要进一步做什么检查？
- A、血气分析
- B、急查生化
- C、血脂常规
- D、肝功能常规
- E、血沉
- F、肾功能
- G、24h尿蛋白定量
- H、补体C3、C4
正确答案:C,D,E,F,G,H
检验结果：胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18 g/L，ESR：40mm/h，BUN：5.3mmol/L，补体C3正常，24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判断此患儿最可能的诊断是什么？
- A、急性肾炎
- B、单纯型肾病
- C、慢性肾炎
- D、肾炎型肾病
- E、先天性肾病
- F、SLE
- G、急进性肾炎
- H、肝性水肿
正确答案:B
支持单纯型肾病综合征的指标有哪些？
- A、大量蛋白尿
- B、低蛋白血症
- C、高胆固醇血症
- D、水肿
- E、补体C3正常
- F、血压正常
- G、肾功能正常
- H、尿中大量红细胞
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
此患儿最可能的病理改变是什么？
- A、微小病变
- B、膜增生性肾小球肾炎
- C、IgA沉积
- D、膜性肾病
- E、局灶节段性肾小球硬化
- F、系膜增生性肾小球肾炎
- G、IgM沉积
- H、毛细血管增生性肾小球肾炎
正确答案:A,B,D,E,F
首选的治疗是什么？
- A、口服强的松
- B、甲泼尼龙冲击
- C、MTX冲击
- D、地塞米松冲击
- E、环磷酰胺冲击
- F、氮芥
- G、6-巯嘌呤
- H、阿糖胞苷
正确答案:A
患儿在治疗过程中，经用口服强的松治疗8周，仍有浮肿，尿蛋白+++，RBC 50个/HP。目前可能的诊断是什么？
- A、急性肾炎
- B、单纯型肾病
- C、慢性肾炎
- D、肾炎型肾病
- E、先天性肾病
- F、SLE
- G、急进性肾炎
- H、IgA肾炎
正确答案:D
患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周，并用甲泼尼龙冲击治疗，不见好转，考虑激素不敏感，应考虑可加用哪些药物治疗？
- A、环磷酰胺
- B、环孢素A
- C、雷公藤多苷
- D、霉酚酸酯
- E、中药
- F、氮芥
- G、6-巯嘌呤
- H、FK506
正确答案:A,B,C,D,E,H
肾病综合征小儿常见并发症是什么？
- A、感染
- B、低钠血症
- C、低钙血症
- D、原发性腹膜炎
- E、肥胖症
- F、糖尿病
- G、肾静脉血栓
- H、身材矮小
正确答案:A,B,C,D,G
肾病综合征激素治疗的副作用是什么？
- A、易并发感染
- B、血压升高
- C、脱发
- D、免疫功能降低
- E、肾上腺皮质功能受到抑制
- F、白细胞下降
- G、生长发育受限
- H、发热
正确答案:A,B,D,E,G
10.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么？
- A、白细胞下降
- B、个别性腺损害
- C、胃肠道症状
- D、肝功能损害
- E、出血性膀胱炎
- F、脱发
- G、高血压
- H、身材矮小
正确答案:A,B,C,D,E,F
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