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小儿内科学(正高)

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某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。

提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是

  • A、吸入性肺炎
  • B、合胞病毒肺炎
  • C、金葡菌肺炎
  • D、重症肺炎
  • E、婴幼儿哮喘
  • F、气管异物
正确答案:A,B,F

提示:门诊血常规检查正常范围。提问:为明确诊断,应进一步进行哪些检查

  • A、呼吸道病原检测
  • B、查血气分析
  • C、摄X线胸片
  • D、检查肺功能
  • E、过敏原检测
  • F、胸部CT
正确答案:A,B,C

提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况

  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、中毒性脑病
  • D、气胸
  • E、呼吸肌疲劳
  • F、合并细菌感染
正确答案:A,D,F

提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查

  • A、胸部X线平片
  • B、心电图和超声心动图
  • C、脑电图
  • D、血气分析
  • E、肌电图
  • F、肺功能检查
正确答案:A,B,C,D
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