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小儿内科学(正高)

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患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。

目前该患者最危险的因素是

  • A、休克
  • B、低钠血症
  • C、酸中毒
  • D、低钾血症
  • E、中枢神经系统并发症
  • F、碱中毒
正确答案:A

首要的急救处理为

  • A、1/4张液20ml/kg快速扩容
  • B、1/6张液20ml/kg快速扩容
  • C、等张液20ml/kg快速扩容
  • D、缓慢静脉滴注1/4张液
  • E、腹膜透析
  • F、1/2张液20ml/kg快速扩容
正确答案:C

最可能的原因是(提示休克纠正后,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)

  • A、血钠下降太快致脑水肿
  • B、血钠下降不满意致病情加重
  • C、低钙
  • D、低镁
  • E、颅内出血
  • F、低血糖
正确答案:A
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