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小儿内科学(正高)

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男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。

该病人最可能的诊断是

  • A、急性病毒性肝炎
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、伤寒
  • D、败血症
  • E、钩端螺旋体病
  • F、川崎病
正确答案:C

目前最有意义的病原学检查是

  • A、血培养
  • B、肝炎病毒检测
  • C、粪尿培养
  • D、EB病毒抗体检测
  • E、肥达试验
  • F、心脏B超
正确答案:A

如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释

  • A、可诊断为伤寒
  • B、为回忆反应
  • C、可排除伤寒诊断
  • D、伤寒病程早期,可继续随访
  • E、为其他沙门菌感染
  • F、曾接受过被动免疫
正确答案:D

可选择的药物

  • A、磺胺类药物
  • B、喹诺酮类
  • C、合成青霉素类
  • D、头孢类
  • E、氨基糖苷类
  • F、大环内酯类
正确答案:A,B,C,D,E

该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是

  • A、肠穿孔或肠出血
  • B、休克早期
  • C、脾脏破裂
  • D、肝炎并发胆囊炎
  • E、肠套叠
  • F、肠痉挛
正确答案:A,B
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