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小儿内科学(正高)

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男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

该病儿询问病史的要点是

  • A、有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
  • B、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
  • C、当地有无疟疾流行
  • D、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
  • E、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
正确答案:E

该病人最可能的诊断是

  • A、中毒性细菌性痢疾
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、脑性疟疾
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、钩端螺旋体病
正确答案:D

为明确诊断应做的首要检查

  • A、血常规
  • B、大便常规及培养
  • C、血涂片找疟原虫
  • D、脑脊液检查
  • E、血培养
正确答案:D

假如病人在检查过程中出现抽搐,紧急应用的药物是

  • A、用地西泮肌内注射
  • B、静脉推注糖皮质激素
  • C、用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
  • D、20%的甘露醇静脉注射
  • E、肌内注射安乃近降温
正确答案:A
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