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小儿内科学(正高)

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6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。

诊断最可能是

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
  • B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
  • C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
  • D、肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
  • E、肺结核伴休克
正确答案:C

急救治疗应给予

  • A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴
  • B、毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
  • C、地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服
  • D、地高辛肌注加安定静注
  • E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴
正确答案:B

静脉输液,液体张力及点滴速度应为

  • A、1/4张,每小时3ml/kg以下
  • B、2/3张,10ml/kg
  • C、等张,5ml/kg
  • D、1/2张,10ml/kg
  • E、2/5张,5ml/kg
正确答案:A

下列哪种血管活性药最适合该患儿

  • A、硝普钠
  • B、多巴胺和多巴酚丁胺
  • C、肾上腺素
  • D、异丙肾上腺素
  • E、普萘洛尔
正确答案:B

该患儿血钙为1.67mmol/L,静脉补钙的时机应为

  • A、心衰纠正后4小时
  • B、用洋地黄制剂后4小时
  • C、与洋地黄制剂同时用
  • D、休克纠正后4小时
  • E、用洋地黄时不给钙
正确答案:B
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