女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。
该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现
- A、阵阵双目凝视
- B、高热
- C、颈抵抗不明显
- D、神萎嗜睡
- E、前囟饱满
正确答案:B
对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断
- A、细胞总数600×10
/L - B、细胞分类中性50%
- C、Pandy试验阳性
- D、糖定量为1.8mmol/L
- E、氯化物定量120mmol/L
正确答案:D
入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注，体温下降至37.9~38.7℃，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150×10/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖
- A、头颅透照试验
- B、B型超声
- C、头颅CT扫描
- D、头颅X线平片
- E、硬膜下穿刺
正确答案:E
在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗
- A、联合使用皮质激素
- B、加用脱水剂清除积液
- C、加强抗菌治疗促进积液吸收
- D、手术清除硬膜下积液
- E、硬膜下穿刺
正确答案:E
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