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小儿内科学(正高)

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6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。

该患儿的痫性发作形式属于

  • A、痉挛发作
  • B、失神发作
  • C、强直-阵挛发作
  • D、阵挛发作
  • E、精神运动性发作
正确答案:A

应首先考虑的诊断为

  • A、低钙惊厥
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、低镁血症
  • D、婴儿痉挛
  • E、病毒性脑炎
正确答案:D

对本例诊断最有价值的实验室检查应是

  • A、血电解质测定
  • B、脑电图
  • C、头颅CT或MRI
  • D、头颅B型超声
  • E、脑脊液常规与生化分析
正确答案:B

推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是

  • A、病后进食减少
  • B、病后缺少运动锻炼
  • C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤
  • D、颅内感染致脑组织进行性破坏
  • E、缺血缺氧性脑病后遗症
正确答案:C
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