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小儿内科学(正高)

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10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

最可能的诊断是

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼细胞贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、感染性贫血
  • E、地中海贫血
正确答案:B

引起本例贫血的病因是

  • A、相关营养素摄入不足
  • B、血液丢失
  • C、肠道吸收不良
  • D、骨髓功能障碍
  • E、红细胞破坏增加
正确答案:A

予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是

  • A、诊断错误
  • B、没有补充维生素C
  • C、药物剂量不够
  • D、选择药物不准确
  • E、药物剂型不佳
正确答案:D

解决上述情况最佳方法是

  • A、增加叶酸剂量
  • B、改为注射叶酸
  • C、添加铁剂
  • D、改为注射铁剂
  • E、维生素B肌注
正确答案:E
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