病历摘要:6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38℃～39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘憋明显。查体：T38℃，呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，听诊双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：双肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，未做其它检查。可能的诊断是什么？
根据目前临床表现，此患儿最可能的诊断为什么？
- A、衣原体肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、呼吸道合胞病毒肺炎
- E、肺炎支原体肺炎
- F、肺结核
- G、支气管异物
- H、急性喉炎
正确答案:D
为了进一步明确诊断，首先做哪些化验检查？
- A、肺炎支原体抗体
- B、痰细菌培养
- C、冷凝集试验
- D、痰液病毒分离
- E、嗜异凝集试验
- F、血常规
- G、血培养
- H、血生化
- I、尿常规
- J、便常规
正确答案:B,C,D,F
根据上述检验部分结果，血常规：WBC7×10
/L，中性0.40，淋巴0.60。RBC 3.5×10
/L，Hb120g/L，PLT 117×10/L。尿常规和便常规均正常，初步判断最可能的病原体是哪个？
- A、呼吸道合胞病毒
- B、流感病毒
- C、副流感病毒
- D、轮状病毒
- E、埃可病毒
- F、柯萨奇病毒
- G、腺病毒
- H、麻疹病毒
正确答案:A
根据患儿的临床表现和检查结果，下一步还需做什么检查：
- A、腹部B超
- B、PPD
- C、拍X线胸片
- D、测肺功能
- E、测血气分析
- F、测血压
- G、记24h尿量
- H、测体重
正确答案:B,C,E,G
X线胸片最可能出现的异常表现是哪些？
- A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
- B、大小不等的片状阴影或融合成大病灶
- C、两肺纹理增重
- D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
- E、常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱
- F、多见小片状的阴影
- G、可见大片炎症浸润阴影
- H、可见脓胸、脓气胸
正确答案:A,C,F
针对此种肺炎选用何种抗生素或抗病毒为宜？
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、红霉素
- D、干扰素雾化吸入
- E、利巴韦林
- F、无环鸟苷
- G、头孢他啶
- H、阿奇霉素
正确答案:A,D,E
此肺炎患儿，病程中突然出现喘憋加重，呼吸困难，口唇青紫，双肺出现明显的干湿性啰音，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生如何判断病情变化？
- A、高热所致
- B、出现严重的酸中毒
- C、发生心力衰竭
- D、肺部炎症加重
- E、并发脓气胸
- F、出现早期呼吸衰竭
- G、感染性休克
- H、中毒性脑病
正确答案:C,D,F
此肺炎的患儿，病程及用药如何？
- A、抗病毒治疗、疗程5～7日
- B、热退1天停药
- C、至少2～3周
- D、病情好转后一周停药
- E、合并细菌感染时考虑使用抗生素
- F、咳嗽好转后三天停药
正确答案:C,E
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