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小儿内科学(正高)[020]

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患儿女性,3岁,因“肺炎,脓毒性休克”收住儿科重症监护室(PICU)。入院第3天,休克已经纠正,呼吸机治疗,腹胀,无肠鸣音,胃管内引流出咖啡样胃液。

该患儿的营养支持应给予

  • A、肠内营养
  • B、肠内营养加静脉营养
  • C、静脉补充葡萄糖电解质液
  • D、静脉补充脂肪乳
  • E、静脉补充氨基酸
  • F、“全和一”静脉营养

患儿已经股静脉置管开放中心静脉通路,最高输糖浓度不能超过

  • A、10%
  • B、15%
  • C、20%
  • D、25%
  • E、30%
  • F、35%

[提示]患儿穿刺部位有渗血和瘀斑,血小板计数30×109/L, 丙氨酸氨基转移酶(ALT)123U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)246U/L, 甘油三酯3.1mmol/L。此时静脉营养成分的选择是

  • A、氨基酸
  • B、脂肪乳
  • C、水溶性维生素
  • D、脂溶性维生素
  • E、葡萄糖
  • F、氯化钠
  • G、氯化钾
  • H、微量元素

静脉营养合适的氮热比是

  • A、1:(50~100)
  • B、1:(100~150)
  • C、1:(150~200)
  • D、1:(200~250)
  • E、1:(250~300)
  • F、1:(300~350)

[提示]静脉营养4天后,患儿胃肠出血止住, 腹胀减轻,肠鸣音2~3次/min。此时营养支持的选择为

  • A、完全肠内营养
  • B、继续全静脉营养
  • C、开始少量肠内营养,不足部分静脉营养补充
  • D、肠内营养为主,静脉补充少量葡萄糖电解质液
  • E、肠内营养为主,静脉仅补充脂肪乳即可
  • F、肠内营养为主,静脉仅补充氨基酸即可
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