患儿女性，14岁，因“心悸、怕热多汗6个月，反复发作性双下肢无力4个月”入院。患儿6个月前出现心悸、怕热多汗，无咳嗽、气促、呼吸困难等，家长未予重视。4个月前出现双下肢无力，发作持续1~2天，尚能行走，可自行缓解，共发作3次，无发热及肢体疼痛，否认家族史。易饿，近6个月体重下降5kg。查体：血压120/60mm_Hg，皮肤微潮，手有细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。未闻及血管杂音，心率120次/min，律齐，心音有力，双下肢肌力Ⅳ级，双膝腱反射活跃，锥体束征阴性。
该患儿双下肢无力最可能是
- A、慢性甲状腺功能亢进性肌病
- B、周期性瘫痪
- C、周围神经炎
- D、重症肌无力
- E、癔症
- F、慢性肌萎缩
- G、高位截瘫
为了进一步明确诊断，该患儿需要行的检查有
- A、甲状腺功能
- B、心脏B超
- C、颅脑MRI
- D、肝肾功能电解质
- E、甲状腺B超
- F、肌电图
- G、血糖
- H、腰椎MRI
下肢无力的紧急处理是
- A、口服大剂量β受体拮抗剂
- B、静脉补钾
- C、口服丙硫氧嘧啶
- D、注射B族维生素
- E、静脉滴注氢化可的松
- F、静脉滴注胰岛素
- G、静脉滴注0.9%氯化钠溶液
- H、肌内注射新斯的明
为了避免再次出现下肢不能活动，应采取的治疗是
- A、碘剂
- B、肾上腺皮质激素
- C、甲状腺手术
- D、抗甲状腺药物
- E、B族维生素
- F、钙剂
- G、放射性131I
- H、免疫抑制剂
［提示］甲巯咪唑治疗2周后，复查血常规: 外周血WBC 1.0×109/L，N 0.4×109/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是
- A、粒细胞分布异常
- B、缺铁
- C、甲巯咪唑副作用
- D、甲状腺功能亢进病情加重
- E、叶酸缺乏
- F、B族维生素缺乏
- G、甲状腺功能受抑制
若治疗8周后原发症状消失，但甲状腺肿加重, 下一步治疗方法是
- A、继续原治疗
- B、加服左甲状腺素
- C、加用另一种抗甲状腺药物
- D、加用碘剂
- E、手术治疗
- F、放射性131I
- G、氢化可的松
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