患儿女性，10岁，主因“多尿、多饮、多食伴体重下降3个月，烦躁5小时”入院。患儿近3个月出现饮水量明显增多，约2000ml/d，伴有排尿次数及尿量增加，具体不详，夜尿2~4次；食量较前增多，体重下降2.5kg。家长未予重视。入院前2天，患儿出现烦躁，未出现意识丧失、抽搐等表现。急诊查生化提示血糖29mmol/L，血气分析pH 6.89，HCO-3测不出，遂以糖尿病收住院。查体：心率130次/min，血压90/60mmHg，烦躁、意识清楚。身高140cm，体重25kg，呼吸深大。皮肤黏膜干燥、弹性差，口唇干燥，四肢末梢凉，上肢凉至肘，下肢凉至大腿根部。CRT 3秒，神经系统查体未见明显异常。否认糖尿病家族史。
该患儿目前考虑的诊断有
- A、糖尿病
- B、酮症酸中毒
- C、重度脱水
- D、休克
- E、脑水肿
- F、多脏器功能衰竭
该患儿下一步应给予的治疗方案有
- A、补液
- B、碱性液
- C、胰岛素
- D、监测血糖、血气、血电解质、出入量
- E、甘露醇
- F、浓氯化钠
明确糖尿病分型，需要进一步了解的实验室检查有
- A、甲状腺功能
- B、胰岛素、C肽水平
- C、糖化血红蛋白
- D、血脂、肝功能
- E、ACTH、皮质醇
- F、胰岛素、C肽释放试验
该患儿最可能的分型为
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、新生儿糖尿病
- D、青少年发病的成人型糖尿病
- E、继发性糖尿病
- F、妊娠糖尿病
该患儿最易发生的急性和慢性并发症有
- A、酮症酸中毒
- B、低血糖
- C、糖尿病肾病
- D、糖尿病视网膜病变
- E、高血脂
- F、高血压
该患儿长期治疗和管理措施应包括
- A、饮食治疗
- B、运动
- C、胰岛素
- D、二甲双胍
- E、监测血糖
- F、降血脂
微信扫一扫手机做题