患儿女性，4岁，以“发热3天伴咽痛2天”就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，热峰39.0℃，无寒战及抽搐。近2天出现咽痛、流涎、厌食，呕吐1次（非喷射性），呕吐物为胃内容物。发病以来无鼻塞及流涕，无咳嗽及喘息，二便正常，睡眠可。查体：体温38.5℃，呼吸40次/min，脉搏110次/min，意识清，状态反应可，周身无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，球结膜无充血，呼吸略促，无鼻翼扇动及三凹征，咽充血，双扁桃体Ⅰ度大，咽腭弓及软腭上可见多个直径2~4mm白色疱疹，周围有红晕，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，心率110次/min，未闻及杂音，腹软不胀，剑突下无压痛，肝脾肋下未触及，神经系统查体未见异常，毛细血管充盈时间（CRT）:2秒。
该患儿感染的病原体可能为
- A、柯萨奇病毒A组
- B、肠道病毒71型
- C、流感病毒
- D、鼻病毒
- E、呼吸道合胞病毒
- F、单纯疱疹病毒
- G、腺病毒
［提示］进一步查体：颊黏膜、齿龈、唇内、邻近口周皮肤、手足及臀部均未见疱疹。该患儿目前最可能的诊断是
- A、急性咽炎
- B、急性胃炎
- C、疱疹性口炎
- D、疱疹性咽峡炎
- E、咽结合膜热
- F、手足口病
- G、溃疡性口炎
目前对该患儿应进行的检查有
- A、血常规
- B、C反应蛋白（CRP）
- C、血气分析
- D、病毒抗原检测
- E、心肌酶谱
- F、脑电图
- G、胸部X线片
［提示］实验室检查：外周血WBC 12.1×109/L, L 0.785，CRP 6mg/L, 柯萨奇病毒（+），心肌酶谱正常。对该患儿的治疗包括
- A、注意休息
- B、抗生素
- C、抗病毒药物
- D、退热
- E、居室通风
- F、多饮水
- G、镇静
微信扫一扫手机做题