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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,1岁6个月,因“咳喘4小时”入院。病程中无发热。既往无喘息发作史。查体:意识清楚,口唇无发绀,气管居中,呼吸26次/min,未闻及气管拍击音,右肺呼吸音减弱,可闻及喘鸣音,左肺听诊正常。胸部X线片:右肺肺气肿。

下一步处理措施是

  • A、雾化吸入沙丁胺醇
  • B、雾化吸入布地奈德
  • C、静脉滴注甲泼尼龙
  • D、肺部CT扫描及三维重建
  • E、静脉使用抗生素
  • F、雾化吸入0.9%氯化钠溶液

经上述处理后患儿可能出现

  • A、咳喘减轻
  • B、咳喘消失
  • C、咳喘加重
  • D、咳喘无明显变化
  • E、出现发绀
  • F、右肺呼吸音正常

患儿最可能的诊断是

  • A、支气管哮喘
  • B、哮喘性支气管炎
  • C、毛细支气管炎
  • D、喘憋性肺炎
  • E、支气管肺炎并右肺肺气肿
  • F、右支气管异物

进一步的诊治措施包括

  • A、继续使用抗生素
  • B、继续雾化吸入沙丁胺醇
  • C、口服止咳药
  • D、继续雾化吸入布地奈德
  • E、口服氨茶碱
  • F、支气管镜检查
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