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小儿内科学(正高)[020]

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患儿,男,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%,该患儿为法洛四联症。

下列哪项不是构成法洛四联症的畸形

  • A、室间隔缺损
  • B、右心室流出道梗阻
  • C、房间隔缺损
  • D、主动脉骑跨
  • E、右心室肥厚

患儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的主要体征

  • A、不同程度发绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
  • B、心前区稍隆起,心界不扩大,心尖冲动不强烈
  • C、胸骨左缘第3~4肋间常闻及I~Ⅱ级喷射性收缩期杂音
  • D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
  • E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

该患儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是

  • A、肺血管影减少
  • B、升主动脉通常扩大
  • C、心影大小正常呈靴形
  • D、侧支循环的肺野为网状形
  • E、主动脉弓可能位于右侧

该患儿进行心电图检查时,最主要的变化为

  • A、右心房肥大
  • B、右心室肥厚
  • C、右束支传导阻滞
  • D、左、右心室肥厚
  • E、电轴右偏,右心室肥厚

该患儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是

  • A、右心室肥厚
  • B、肺动脉漏斗部痉挛
  • C、主动脉骑跨
  • D、血液黏稠致脑栓塞
  • E、室间隔缺损太大

当患儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生

  • A、充血性心力衰竭
  • B、脑脓肿
  • C、右心室流出道肌肉的痉挛
  • D、亚急性感染性心内膜炎
  • E、脑栓塞
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