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小儿内科学(正高)[020]

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一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻及细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。

最可能的诊断是

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿肺炎
  • C、新生儿寒冷损伤综合征
  • D、新生儿黄疸
  • E、肺炎并心衰
  • F、以上都不是

为明确诊断常用的辅助检查是

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血气分析
  • D、咽培养
  • E、血电解质
  • F、C-反应蛋白

如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是

  • A、青霉素
  • B、氯霉素
  • C、SMZ
  • D、头孢唑啉
  • E、头孢噻肟
  • F、克林霉素

患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重, 皮肤有出血点,双眼凝视, 前囟隆起,最可能的诊断是

  • A、低血钙
  • B、低血糖
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、缺氧缺血性脑病
  • E、颅内出血
  • F、中毒性脑病

新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用

  • A、新青霉素类
  • B、氨苄西林或第3代头孢菌素
  • C、青霉素类
  • D、甲硝唑
  • E、联合用药
  • F、氨基糖苷类
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