患儿入院后应做的常规检查有

• A、血常规
• B、血生化
• C、胸部X线片
• D、抗链“O”、补体
• E、泌尿系B超
• F、24小时尿蛋白定量

［提示］实验室检查：①血常规示Hb 93g/L, RBC 3.8×10¹²/L，Ret1.4%, WBC 11.3×10⁹/L，N 0.82, L 0.16，M 0.2, PLT 207×10⁹/L。血生化：钾5.0mmol/L, 钠122mmol/L，氯89mmol/L, 钙1.6mmol/L；尿素氮36.7mmol/L、肌酐546.60μmol/L、二氧化碳结合力12mmol/L。总结合胆红素正常, 肝功能正常，白蛋白28g/L, 球蛋白30g/L。②抗链“O”：升高。③补体: 下降。④24小时尿蛋白定量：2225mg。⑤腹部B超: 双肾体积增大，实质回声增强（大于肝脏回声）, 结构模糊，双肾盂未见积水, 双输尿管无扩张，未见结石梗阻。⑥胸部X线片: 双肺纹理粗多，心影丰满。患儿入院后应予以的诊疗措施有

• A、心电监测
• B、抗生素静滴
• C、卧床休息
• D、高糖、高蛋白、低脂饮食
• E、严格记录出入量
• F、利尿降压

［提示］患儿入院后持续少尿，每天尿量100ml左右; 血生化：钾5.8mmol/L, 钠125mmol/L，氯99mmol/L, 钙1.6mmol/L；尿素氮46.7mmol/L, 肌酐656.20μmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L; 血压135/90mmHg。此时的首选检查有

• A、自身抗体
• B、乙肝病毒抗体
• C、凝血功能
• D、尿红细胞形态学检查
• E、心电图
• F、肾活组织病理检查

［提示］实验室检查：①自身抗体（-）, 乙肝病毒抗体（-）；②凝血功能正常; ③尿红细胞形态学检查：严重变形红细胞90%; ④支原体抗体（-），病毒抗体（-）; ⑤心电图：T波高尖, Q-T间期延长；⑥红细胞沉降率: 增快；⑦肾活检: 肾穿刺活组织可见30个肾小球，25个肾小球囊内新月体形成, 累及肾小球囊腔的2/3，与新月体相邻的肾小球毛细血管襻可见襻坏死。肾间质有大量炎症细胞浸润, 可见肾小管萎缩、坏死。内皮下电子致密物沉积。患儿的临床诊断为

• A、急性链球菌感染后肾小球肾炎合并肾衰竭
• B、急进性肾小球肾炎
• C、慢性肾衰竭急性发作
• D、狼疮性肾炎合并急性肾衰竭
• E、紫癜性肾炎合并急性肾衰竭
• F、乙型肝炎病毒相关肾炎合并急性肾衰竭

患儿的下一步治疗为

• A、口服泼尼松
• B、甲基泼尼松龙冲击治疗
• C、环磷酰胺冲击治疗
• D、血液透析
• E、抗凝治疗
• F、吸氧