患儿男性，8岁，主因“水肿、少尿1周，血尿2天”住院。1周前患儿无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，伴尿少，约400ml/d，家长未予特殊重视，2天前水肿渐加重波及颜面、双下肢，伴尿色加深，呈深茶色，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，不伴发热、尿频、尿急、尿痛。门诊尿常规蛋白（+++），隐血（++++），红细胞满视野。为进一步诊治收入院。近1周来体重增加3k。患儿入院前3周曾有咽痛、发热，体温最高39℃，自服“蒲地蓝消炎口服液、头孢克肟”3天好转停药。既往、家族、个人史无特殊。查体：体温36℃，脉搏75次/min，呼吸25次/min，血压130/90mmHg，体重33kg；颜面水肿，双下肢明显非可凹性水肿，意识清楚，精神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅱ度大，未见脓性分泌物，心肺腹、神经系统未见明显异常。
患儿入院后不需要做的检查有
- A、血常规
- B、尿常规
- C、全血生化
- D、补体
- E、抗链球菌溶血素O（ASO）
- F、红细胞沉降率（ESR）
- G、感染筛查
- H、ANA、ds-DNA
- I、胸部X线片
- J、颅脑MRI
［提示］尿常规：尿蛋白（+++）, 红细胞（RBC）100~200/HP；血常规: 白细胞总数、中性粒细胞比例升高；ASO明显升高、补体C3下降、C4正常; ESR增快；血肌酐120μmmol/L, 尿素氮11mmol/L；余检查未见异常。患儿的初步临床诊断有
- A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
- B、IgA肾病
- C、急进性肾小球肾炎
- D、狼疮性肾炎
- E、高血压
- F、高血压脑病
- G、急性肾功能不全
- H、慢性肾小球肾炎急性发作
患儿目前主要的治疗措施包括
- A、卧床休息
- B、低盐饮食
- C、限制入量
- D、利尿
- E、降压
- F、抗链球菌感染
- G、糖皮质激素
- H、免疫抑制剂
下一步应该监测的项目包括
- A、血压
- B、体重
- C、尿量、尿色
- D、尿常规
- E、血常规
- F、血生化
- G、补体C3动态变化
微信扫一扫手机做题