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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,10个月,因“腹泻4天”入院。患儿出生体重2.6kg,4个月前因母乳不足给予米糊喂养。查体:体重6.8kg,意识清,精神较萎靡,面色苍白,皮下脂肪薄,前囟未闭,稍凹陷,眼眶稍凹陷,哭时泪少,口腔津液稍少,心肺阴性,皮肤弹性较差,肢端尚暖和。

需要考虑的诊断是

  • A、急性腹泻病伴轻度脱水
  • B、急性腹泻病伴中度脱水
  • C、蛋白质-能量营养不良
  • D、肥胖或超重
  • E、原发性免疫缺陷病
  • F、营养性贫血

[提示]血常规:外周血WBC 102×109/L, N 18%,L 77%, RBC 2.8×1012/L几,Hb 81g/L, PLT 328×109/L;粪常规: 质稀黄,WBC 2个/HP, RBC 0个/HP。患儿的红细胞形态最可能是

  • A、MCV 100fl
  • B、MCV 77fl
  • C、MCH 22pg
  • D、MCH 30pg
  • E、MCHC 36%
  • F、MCHC 30%

该患儿可能并发

  • A、高血糖
  • B、维生素A缺乏
  • C、营养性缺铁性贫血
  • D、锌缺乏
  • E、维生素D缺乏
  • F、低钠血症

[提示]辅助检查血气分析电解质结果显示:pH 7.25, 钠128mmol/L,钾3.3mmol/L, 钙1.9mmol/L。该患儿初始治疗阶段的处理措施包括

  • A、纠正等渗性脱水
  • B、纠正低渗性脱水
  • C、纠正酸中毒
  • D、纠正低钾血症
  • E、纠正低钙血症
  • F、补充铁剂
  • G、抗感染治疗
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