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小儿外科学(正高)

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男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

针对无尿首先应

  • A、加快补液速度
  • B、用利尿剂
  • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
  • D、进一步询问病史,了解伤前情况
  • E、检查膀胱区及尿管
正确答案:E

还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗

  • A、肝肾功能的有关检查
  • B、血气分析
  • C、补充询问患者伤前及伤时病史
  • D、氧合血红蛋白测定
  • E、催吐或洗胃
正确答案:C

伤后第8天的情况,最可能的原因是

  • A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
  • B、烧伤创面脓毒症
  • C、培养条件不宜细菌生长
  • D、烧伤败血症合并脓毒血症
  • E、脓毒血症
正确答案:B

此时,最佳处理是

  • A、重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
  • B、强有力的抗生素使用和支持治疗
  • C、积极处理烧伤创面
  • D、重点创面处理,加用或改用抗生素
  • E、保护脏器功能
正确答案:D
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