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心血管内科学(正高)

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患者女,20岁,因"阵发心悸1年,加重1周"就诊。心悸往往与工作压力增大密切相关。既往身体健康,无器质性心脏病病史,无高血压、糖尿病病史;无吸烟、酗酒等不良嗜好。

为明确诊断,必要的常规检查有( )

  • A、心电图
  • B、动态心电图
  • C、心内电生理检查
  • D、超声心动图
  • E、血清心肌标志物
  • F、心肌核素显像
  • G、心电图运动试验
  • H、胸部X线片(正侧位)
正确答案:A,B,D,E

(提示:血清心肌标志物阴性。ECG:室性期前收缩,见图55。动态心电图:单一形态室性期前收缩,20500次/24h,Lown2级。超声心动图:心脏结构、功能正常。) 依据病史、心电图及超声心动图,该患者诊断为( )

  • A、单型性室性期前收缩
  • B、多型性室性期前收缩
  • C、频发室性期前收缩
  • D、功能性室性期前收缩
  • E、心脏病合并室性期前收缩
  • F、室性期前收缩四联律
  • G、成对室性期前收缩
正确答案:A,C,D,F

(提示:该患者心悸症状明显,纠正诱因仍有心悸,严重困扰其日常生活。)可以选择的治疗包括( )

  • A、休息、舒缓心情
  • B、口服胺碘酮
  • C、酌情口服普罗帕酮
  • D、口服地高辛
  • E、酌情口服美西律
  • F、酌情口服美托洛尔
  • G、口服维拉帕米
  • H、口服奎尼丁
  • I、直流电复律
正确答案:A,C,E,F

该患者行室性期前收缩消融术的适应证包括( )

  • A、室性期前收缩症状明显,严重困扰其日常生活
  • B、药物疗效不佳
  • C、不能耐受相关药物
  • D、病史≥6个月
  • E、频发室性期前收缩,患者不愿意用药,要求根治性治疗
  • F、期前收缩超过10000次/24h
正确答案:A,B,C,E
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