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心血管内科学(正高)

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患者男,24岁,因"体检发现心脏扩大1周"就诊。患者1周前体检时胸部X线透视提示心脏扩大,平时无明显胸闷、气促,幼时无蹲踞现象。查体:心界稍向右扩大,胸骨右缘可闻及2~3/6级收缩期杂音,第2心音固定分裂。

患者需要进一步检查( )

  • A、血常规
  • B、全胸部X线片
  • C、心脏超声
  • D、心电图
  • E、血细菌培养+药敏试验
  • F、动态心电图
  • G、甲状腺功能
  • H、尿常规
  • I、肝功能
  • J、凝血功能
正确答案:A,B,C,D,H,I,J

(提示:心脏超声:右心房、右心室增大,心房水平见左向右分流(22mm),根据右房室瓣反流估测肺动脉压力54mmHg。)由此可知患者诊断为( )

  • A、动脉导管未闭
  • B、房间隔缺损
  • C、室间隔缺损
  • D、轻度肺动脉高压
  • E、中度肺动脉高压
  • F、重度肺动脉高压
正确答案:B,E

房间隔缺损常见类型有( )

  • A、中央型
  • B、边缘型
  • C、上腔型
  • D、下腔型
  • E、混合型
  • F、原发孔型
  • G、静脉窦型
正确答案:A,C,D,E,F

(提示:患者入院后行房间隔缺损封堵术。)该手术的适应证包括( )

  • A、年龄≥3岁
  • B、缺损直径5~36mm
  • C、缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉距离≥5mm,至房室瓣≥7mm
  • D、房间隔直径>所选用封堵器左心房侧盘的直径
  • E、不合并必需外科手术的其他心脏畸形
  • F、外科术后残余分流
  • G、肺静脉异位引流
正确答案:A,B,C,D,E,F
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