患者男，60岁，因"发现血压升高10年"就诊。平素无明显头晕、头痛等不适。既往冠心病病史2年，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。查体：BP190／100mmHg，BMI=28.5kg/m
,腰围86cm。
,腰围86cm。患者进一步检查包括（ ）
- A、血、尿常规
- B、PWV测定
- C、血糖
- D、血脂
- E、C反应蛋白
- F、BNP
- G、颈动脉超声
- H、肾功能
- I、颅脑CT
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
（提示：实验室检查：轻度蛋白尿，尿蛋白760mg/24h，空腹血糖7.2mmol／L，餐后2h血糖12.8mmol／L，总胆固醇5.8mmol／L，TG2.7mmol／L，LDL-C4.2mmol／L，血钾4.8mmol／L，SCr96μmol／L。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成。）患者的诊断为（ ）
- A、高血压3级，高危组
- B、高血压3级，极高危组
- C、冠心病
- D、2型糖尿病
- E、脂代谢异常
- F、糖尿病肾病
- G、慢性肾功能不全
- H、代谢综合征
- I、肥胖
正确答案:B,C,D,E,H,I
（提示：足背动脉脉搏减弱，两上肢血压对称，下肢收缩压较上肢收缩压低10mmHg。）应考虑诊断（ ）
- A、血栓性深静脉炎
- B、周围动脉粥样硬化
- C、腹主动脉狭窄
- D、大动脉炎
- E、闭塞性脉管炎
- F、主动脉夹层
- G、肾动脉狭窄
正确答案:B,C,D,F
下列检查有助于明确诊断的是（ ）
- A、下肢静脉超声
- B、动脉造影
- C、下肢动脉超声
- D、ABI
- E、肾动脉超声
- F、心脏彩色超声
- G、主动脉CT（增强）
正确答案:B,C,D,F,G
（提示：检查示双下肢动脉硬化，双侧股动脉轻～中度狭窄。）正确的治疗措施包括（ ）
- A、戒烟
- B、控制体重
- C、限制钠盐，氯化钠≤3g/d
- D、患者的目标血压是130/80mmHg
- E、降压治疗上首选ACEI与CCB
- F、他汀类药物
- G、强化血糖及糖化血红蛋白到目标值
- H、β受体阻滞药
正确答案:A,B,E,F,G
关于ABI及外周动脉病变，叙述正确的有（ ）
- A、ABI<1.0提示外周动脉疾病
- B、年龄<50岁，有糖尿病和1项动脉粥样硬化危险因素的人群应进行ABI检测
- C、静息状态下测量ABI正常，可排除动脉狭窄
- D、下肢动脉病变患者的主要死亡原因是心血管事件
- E、ABI异常患者心血管事件风险明显增加
- F、ABI是早期诊断下肢动脉疾病的一种准确、无创、简便而价廉的手段
正确答案:B,D,E,F
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