患者男，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP165／110mmHg;双肺底可闻及湿啰音，HR80次／分，心尖部可闻及第3心音。
左侧心力衰竭发生呼吸困难的机制不包括（ ）
- A、血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
- B、肺循环压力升高对呼吸中枢的影响
- C、肺泡弹性减少，肺活量减少
- D、肺泡张力增高
- E、肺淤血
- F、气体弥散功能减低
- G、低蛋白血症
- H、毛细血管通透性增加
正确答案:A,G
患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（ ）
- A、夜间平卧时血液重新分配
- B、肺淤血增加
- C、夜间迷走神经张力增加
- D、小气管收缩
- E、膈升高，肺活量减少
- F、气体弥散功能减低
- G、毛细血管通透性增加
- H、淋巴回流受阻
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者应进行的检查有（ ）
- A、肝功能
- B、BNP
- C、超声心动图
- D、血电解质
- E、心肌酶学
- F、血脂
- G、心电图
正确答案:B,C,D,E,F,G
（提示：肌钙蛋白（-），心肌酶学检查正常。ECG：V
～V
导联ST段压低0.3mV，T波倒置，R-R不等，P波消失。）患者的诊断是（ ）
- A、急性心肌梗死
- B、急性冠状动脉综合征
- C、不稳定型心绞痛
- D、左心功能不全
- E、非ST段抬高型心肌梗死
- F、支气管哮喘
- G、高血压
- H、心房颤动
正确答案:B,C,D,G,H
患者下一步的检查是（ ）
- A、心脏彩色超声
- B、心肌核素
- C、冠状动脉造影
- D、心电图运动试验
- E、动态心电图
- F、H
- G、右心导管
- H、左心室造影
正确答案:A,B,C,E
关于舒张早期奔马律，叙述错误的有（ ）
- A、常见于心功能不全
- B、音调较高
- C、出现在S
之后 - D、音调较低
- E、也称为室性奔马律
- F、可受体位影响
- G、吸气末最响
- H、也称为房性奔马律
正确答案:B,G,H
（提示：冠状动脉造影：左前降支近段可见狭窄95%。肾动脉造影：双肾动脉未见狭窄。）患者进一步治疗为（ ）
- A、PCI
- B、阿司匹林
- C、他汀类药物
- D、ACEI
- E、ARB
- F、倍他乐克
- G、氯吡格雷
- H、低分子量肝素
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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