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心血管内科学(正高)

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患者女,78岁,因"反复心悸20+年,加重1个月"就诊。近1个月,活动量明显受限。高血压病史30年,平时血压控制良好,血脂异常3年,脑梗死5年,无糖尿病病史。查体:BP86/50mmHg;身高173cm,体重80kg;意识清楚;双肺呼吸音粗糙,HR189次/分,心律不齐,第1心音强弱不等,未闻及杂音;双下肢轻度水肿。

该患者心律失常可能的诊断是( )

  • A、高血压
  • B、心房颤动
  • C、室上性心动过速
  • D、陈旧性脑梗死
  • E、心功能NYHAⅠ级
  • F、房室折返性室上性心动过速
正确答案:B

对该患者心律失常的紧急处理措施,比较适合的有( )

  • A、静脉注射毛花苷C
  • B、静脉用盐酸胺碘酮(可达龙)
  • C、静脉注射普罗帕酮
  • D、电复律
  • E、静脉注射伊布利特
  • F、紧急应用导管行电生理刺激
正确答案:A,D

为帮助明确诊断与鉴别诊断,须检查( )

  • A、心电图
  • B、动态心电图
  • C、心脏超声
  • D、胸部CT
  • E、脑电图
  • F、心脏电生理检查
正确答案:A,B,C

该患者经急诊处理成功后,后续治疗措施有( )

  • A、抗凝
  • B、急诊转复不成功后的控制心室率治疗
  • C、改善心功能
  • D、无须治疗
  • E、控制血压
  • F、埋藏式复律除颤器(ICD)植入
正确答案:A,C,E
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