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心血管内科学(正高)

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男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是

  • A、老年退行性心脏瓣膜病
  • B、风湿性心脏病
  • C、冠心病
  • D、扩张型心肌病
  • E、先天性心脏病
正确答案:B

作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是

  • A、心肌缺血
  • B、洋地黄中毒
  • C、电解质紊乱
  • D、感染
  • E、心力衰竭
正确答案:B

该病例治疗措施是

  • A、继续上述治疗,加用静点利多卡因
  • B、继续上述治疗,加用倍他乐克
  • C、停用洋地黄,补充钾盐
  • D、继续使用洋地黄,停利尿剂
  • E、继续上述治疗,加强抗感染
正确答案:C
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