病历摘要: 患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR：心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。
如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些支持心源性哮喘
- A、哮鸣音
- B、高血压
- C、肺动脉瓣第二音亢进
- D、两下肺湿性啰音
- E、抬举性心尖搏动
- F、奇脉
- G、交替脉
- H、毛细血管搏动征
正确答案:D,E,G
此类心电图改变是 提示：患者使用洋地黄 3天， 并加用呋噻米治疗，心电图示ST-T鱼钩样改变
- A、洋地黄作用
- B、洋地黄中毒
- C、低钾
- D、高钾
- E、高钠
- F、洋地黄用量不足
- G、心肌缺血
- H、心肌劳损
正确答案:A
此患者应考虑什么诊断
- A、先天性心脏病
- B、风湿性心脏病
- C、肺源性心脏病
- D、心动过速
- E、心房颤动
- F、主动脉瓣关闭不全
- G、二尖瓣狭窄
- H、心包积液
正确答案:B,E,F,G
患者应进一步做哪些检查
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、胸片
- D、血电解质测定
- E、抗"O"
- F、血沉
- G、抗DNA酶B
- H、运动平板
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
次时应如何处理 提示：患者在使用洋地黄治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为 140次/分。
- A、加大洋地黄用量以控制心室率
- B、停用洋地黄，加用钾盐
- C、减少洋地黄用量，加用钾盐
- D、改用西地兰静脉注射
- E、给予心律平
- F、给予倍他乐克
- G、1，6二磷酸果糖
- H、特异性地高辛抗体
正确答案:B,H
急性左心衰治疗，下列哪些是最主要的
- A、强心剂
- B、利尿剂
- C、扩血管药
- D、平喘药
- E、肾上腺素
- F、麻黄素
- G、补钾
- H、阿司匹林
正确答案:A,B,C
下列哪些不属于左心功能不全的临床表现
- A、心尖部舒张期奔马律
- B、交替脉
- C、呼吸困难
- D、颈静脉怒张
- E、夜间阵发性呼吸困难
- F、双下肢浮肿
- G、肝脏肿大
- H、两下肺湿性啰音
正确答案:D,F,G
下列哪些情况是使用西地兰的绝对禁忌证
- A、肝功能损害
- B、肾功能不全
- C、Ⅰ度房室传导阻滞
- D、洋地黄中毒
- E、急性心肌炎
- F、急性心肌梗死
- G、预激合并心房颤动
- H、Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案:D,G,H
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