病历摘要：患者女性，45岁，间断性吞咽不顺三月就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
此患者可能应该鉴别的疾病有：
- A、Barrett食管
- B、贲门失驰缓症
- C、食管裂孔疝
- D、弥漫性食管痉挛
- E、食管平滑肌瘤
正确答案:A,B,C,D,E
以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：
- A、胸部CT
- B、EUS
- C、食管吞钡
- D、食管拉网细胞学检查
- E、内镜检查
正确答案:C,E
进一步检查确诊为贲门失驰缓症，食管吞钡造影典型的表现为：
- A、食管下段充盈缺损
- B、食管下段粘膜串珠样改变
- C、食管下段呈鸟嘴样狭窄
- D、食管呈线性狭窄
- E、食管下段出现半月状压迹
正确答案:C
贲门失驰缓症的临床表现包括：
- A、咽下困难
- B、疼痛
- C、体重减轻
- D、食物返流
- E、贫血
正确答案:A,B,C,D,E
贲门失驰缓症的治疗方法包括：
- A、早期患者行内科药物治疗
- B、食管扩张治疗
- C、内镜下治疗
- D、放射治疗
- E、外科治疗
正确答案:A,B,C,E
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：
- A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
- B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
- C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
- D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
- E、改良的Heler手术是常规治疗手段
正确答案:A,B,C,D,E
改良的Heler手术的要点为：
- A、纵形切开肌层
- B、保护迷走神经
- C、一般不需加抗返流手术
- D、术中要防止损伤膈食管韧带
- E、防止粘膜损伤
正确答案:A,B,D,E
贲门失驰缓症手术并发症包括：
- A、食管粘膜穿孔
- B、返流性食管炎
- C、食管裂孔疝
- D、症状不解除
- E、恶变
正确答案:A,B,C
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